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神内外高手齐聚“拆弹”!湖北省第三人民医院

荆楚网(湖北日报)(通讯员:曾作宽)近日,湖北省第三人民医院(湖北中山医院)神经外科和神经内科进行多学科联合诊治,成功完成了一名复杂颅内动脉瘤患者的动脉瘤栓塞介入手术,实现了“应对治疗的炸弹”,充分展现了医院多学科合作在治疗中的优势。脑血管疾病诊断与治疗领域。 风险增加,多学科协作生死救治 11日上午,31岁的龙女士(化名)因突发剧烈头痛、呕吐,被紧急送往赤壁市医院中医急诊科。头部CT显示“颅内动脉瘤破裂并伴有蛛网膜下腔出血”。话不多说,病人就被转移了下午转至湖北省第三人民医院神经内科就诊。科室进一步进行脑血管造影(DSA),诊断为双侧后交通动脉瘤。肿瘤形状不规则,随时可能再次破裂,导致致命的出血。 “这类动脉瘤就像埋在脑部的‘定时炸弹’,首次塌陷死亡率高达30%,24小时内复发风险显着增加。”神经外科主任李军说。 面对患者复杂的情况,医院迅速启动脑血管病MDT机制。神经外科团队联合诊治,很快通过图像融合等技术确认了此次破裂出血的病灶为左侧双后交通动脉瘤。经过综合考虑后鉴于该动脉瘤的解剖特点和手术风险,决定采用血管内介入栓塞这一微创治疗方案。 毫米级作业精准拆除“颅内炸弹” 晚上 8 点左右当晚,神经外科副主任医师盛柳青带领介入团队在急诊科进行“拆弹”,将一根直径不到一毫米的微导管精准送入动脉瘤腔内。团队建立了动脉瘤与载瘤动脉毫米级通道的空间关系,然后一一释放多个弹簧圈,最终实现动脉瘤完全致密栓塞,同时完美保留穿支血管。 “手术的难度在于完全阻断动脉瘤的血流,同时避免损伤重要的功能血管。”陈寅神经外科副主任gchun解释道,“这相当于用一根‘绣花针’完成了直径3毫米血管的精确包扎。从患者转院到手术顺利完成,仅用了5个多小时,术中失血量不足5毫升。” 强强联合,打造脑血管疾病联合诊疗新高地 孟龙说,手术后恢复得很好。神经外科主任李军表示,此次治疗的成功得益于神经内科与外科的深度融合。对于复杂动脉瘤,介入治疗具有创伤小、恢复快的优点。多学科协作为手术成功提供了有力保障。 据悉,中山市脑血管病医院成立以来,湖北省第三人民医院已实现实现了从急诊评估、影像诊断到介入/手术手术的无缝衔接,手术效果达到国内顶尖水平。 专家提醒头痛呕吐小心“颅内炸弹” 专家提醒,颅内动脉瘤是脑动脉壁异常膨出,形状如“浆果”或“袋”,多见于血管分叉处。颅内动脉瘤也被称为“无声杀手”,破裂后可导致死亡和残疾。发病率较高,部分患者发病前无任何症状。如果突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、颈部僵硬等症状,应警惕颅内动脉瘤破裂出血的可能。尤其是患有高血压、动脉硬化的患者更应该定期进行脑血管筛查。
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