肝脏是典型的“沉默器官” 肝脏内部缺乏有疼痛的神经，只有肝脏表面的被膜有内部。因此，肝脏病变在早期往往无症状。只有当损伤积累到一定程度（如肝包膜被拉伸）时，才会明显缓解。 这些症状可能是“肝脏不适的信号” 当肝损伤积累到一定程度时，会出现以下四种典型症状，并且有一定的发展顺序： ● 食欲不振和不明原因的疲劳（首次出现）： 当肝脏的解毒功能下降时，毒素（如氨）在体内积聚，会抑制食欲，引起全身疲劳。 ● 尿液变黄（损伤的发展）： 当安迪斯代谢胆红素的能力减弱时，胆红素通过尿液排出体外，尿液颜色逐渐由浅黄色变为深黄色，甚至有尿色。变成深棕色。 注意： 当尿液变黄，喝水也无法缓解时，就要警惕肝脏受损了。 ● 皮肤黄疸（严重损伤）： 当胆红素不能通过尿液完全排除时，血液中的胆红素水平就会升高并沉积在皮肤和巩膜上，引起黄疸。 黄疸是严重肝损伤的征兆，需要立即就医。 症状发展顺序： 食欲不振/无力（早期）→尿黄（中期）→皮肤黄疸（晚期，一般半个月以上至20天）。 重要提示： 如果您的尿液持续呈深黄色（如浓茶色）或皮肤/眼白发黄，即使没有其他症状，也应该尽快检查肝功能。这可能是肝细胞损伤或胆管问题的直接信号。 02 这些项目是 肝脏健康的“晴雨表” 定期检查是发现肝病的关键早。 以下四项测试涵盖肝功能评估、肝癌筛查和病因诊断： 肝功能检查（抽血） 关键指标： 丙氨酸转氨酶 (ALT)、天冬氨酸转氨酶 (AST)、白蛋白 (ALB)。 ● 转氨酶升高： 丙氨酸转氨酶主要存在于肝细胞的细胞质中，天冬氨酸转氨酶存在于线粒体中。 丙氨酸转氨酶升高表明肝细胞膜损伤，天冬氨酸转氨酶显着升高（尤其超过丙氨酸转氨酶）表明损伤涉及线粒体（损伤较严重）。 判断标准： 需要注意复数。如果超过正常值上限1倍，则属于轻度损伤（通过休息和药物治疗即可缓解）。如果超过120U/L（约3次），则表明有中度损伤，需要及时干预。 注意： 转氨酶升高提醒您肝脏细胞被破坏，你应该休息或吃药来缓解问题。 ● 相册缩小： 白蛋白仅由肝脏合成，其水平反映了肝脏的合成功能。白蛋白指数越低，肝脏的合成能力越差。如果低于30克/升，可导致血浆渗透压降低，引起肝硬化、腹水或下肢水肿。 甲胎蛋白 (AFP) 和肝脏超声 ● 甲胎蛋白（抽血）： 80%以上的原发性肝癌患者甲胎蛋白升高，这是肝癌早期筛查的重要指标。 我们需要关注持续上涨的趋势。如果甲胎蛋白持续升高，则需要进一步检查（如增强CT、磁共振）来确定是否存在肝癌。 注意： 胃肠道慢性炎症、卵巢疾病、前列腺疾病、妊娠慢性还会引起甲胎蛋白轻度升高，需要结合超声等检查综合判断。 ● 影像检查（超声/磁共振） 无创、方便，可观察肝脏形态、结构及间隙病变（如肿瘤、囊肿、血管瘤等）。 肝脏超声可以检测到1厘米左右的肿瘤，造影增强技术可以检测到5毫米至1厘米的小病灶。如果超声结果不清楚，可以加用磁共振检查。 常见的良性病变： 肝囊肿、血管瘤、肝内胆管结石、钙化灶等大多是良性的，发展缓慢（例如结石、结石可多年不变），每年一次超声检查通常就足够了。 血管瘤需避免辛辣刺激性食物（如酒、辣椒），以减少对血管的刺激； 囊肿一般不需要治疗，彩超即可应每六个月至一年检查一次 rasound，以监测尺寸。 乙型和丙型肝炎标志物（抽血） 我国大部分肝病都与乙肝、丙肝病毒感染有关（尽管接种疫苗后乙肝发病率明显下降）。 乙型肝炎和丙型肝炎抗体五项检测可以确定是否存在病毒感染和感染状态（如“大三阳性”和“小三阳性”），并评估感染和治疗需要。 ● 表面抗原（HBSAG）阳性： 这表明乙型肝炎病毒感染并且病毒可能会继续复制。 ● E 抗原 (HBEAG) 阳性： 这意味着病毒正在积极复制并完全感染哈瓦（但与疾病的严重程度无关）。 ● 核心抗体（抗HBC）阳性： 单一阳性信号表明从先前的感染中恢复； 如果与表面抗原同时呈阳性，则说明是ac感染，需要定期监测。 [检查频率] 1. 健康人（无肝病史或家族史） ● 肝功能、甲胎蛋白、B超： 建议每六个月检查一次，足以监测肝脏的基本状况。 ● 乙型肝炎和丙型肝炎标志物： 如果没有暴露风险（例如没有输血史、没有共用注射器、没有家族史），常规检查可能不是暂时的。 2.高危人群（有脂肪肝、酒精性肝病、乙型肝炎、丙型肝炎、自身免疫性肝炎等病史） ● 肝功能、甲胎蛋白、B超： 建议每 4 个月检查一次。这类人群患肝硬化或肝癌的风险较高，定期监测有助于及早发现病变。 ● 乙型肝炎和丙型肝炎标志物： 按照医生的建议定期检查。 特别说明 肝硬化患者需要定期监测密切关注（每 4 个月一次），因为早期肝癌可以通过甲胎蛋白和超声筛查在无症状阶段发现。经过微创或手术治疗，生存率可达10年以上的高水平；中晚期肝癌如不及时发现，生存时间可缩短半年至一年。 03 肝纤维化和肝硬化是可以预防和治愈的 关键是早诊断、早治疗 肝纤维化： 肝细胞被破坏后，肝脏内形成纤维索（类似“疤痕”），但小叶结构并未被破坏。此时，通过治疗病因（如抗病毒、避免饮酒、减肥），40%至60%的患者可以实现纤维化消退。 肝硬化： 随着纤维化的进展，肝小叶的结构发生重大变化，质地变得更加困难。虽然结构性改变不能完全逆转，通过规范治疗可使病情稳定，部分患者可从肝硬化回归到纤维化阶段。 肝硬化的早期症状 第一阶段不会有明显不适，但疲劳或熬夜后恢复会较慢； 当感冒或病毒感染时，转氨酶升高、尿液呈黄色的可能性较高。 处理原理：三部分处理、七部分进料 原因和治疗（重点）： 乙型肝炎和丙型肝炎患者需要抗病毒治疗，丙型肝炎病毒可以治愈；脂肪肝患者需要控制体重；酒精性肝病患者必须严格戒酒。 抗纤维化治疗： 中西医结合，效果显着。中药（如软肝破药）在抗纤维化领域具有独特的功效，西医（如γ-干扰素）也有一定的前景。 生命支持： 规律作息、均衡饮食（高蛋白质、高维生素、多水果蔬菜、少高糖高淀粉）、适量运动、定期检查。 04 避免肝损伤“高危因素” 日常生活中，以下行为容易损害肝脏，应尽量避免： 饮酒： 酒精直接损害肝细胞，是导致肝硬化的重要原因。 熬夜和疲劳： 长期睡眠不足或身体疲劳，会增加肝脏的代谢负担。 药物滥用： 有些药物（如抗生素、退热药、镇痛药、他汀类药物和降脂药）会损害肝功能。服用这些药物时应遵循医生的建议，并长期避免服用。 护肝要点 1.这些症状可能是“肝脏不适的信号” 食欲不振、不明原因的疲劳、面色发黄尿液、黄疸。 2、定期检查是早期发现肝病的关键。 3、避免肝损伤“高危因素” 酗酒、熬夜、工作过度、滥用药物。 （来源：央视生活圈）